男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37. 8度。 NO. 75.胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物
A.头孢拉啶
B.阿奇霉素
C.左氧氟沙星 D.阿米卡星 E.青霉素

2023-05-06

参考答案：B

结合患者的临床表现考虑为支原体肺炎，支原体肺炎的主要临床表现为：（1)发热37 ~ 41 cC，大多数在39度左右。（2)咳嗽，多为持续性,初为干咳，继而分泌痰液。（3)偶有恶心、呕吐及短暂的斑丘疹。（4)白细胞数大多正常，或稍减低。（5) 肺部体征不明显，一般无呼吸困难。（6)X线胸片多见两肺下叶弥漫性阴影，肺部体征轻微而X线改变出现早且严重是本病特点之一。（7)冷凝集实验阳性。（8)青霉素、头孢类抗生素治疗无效。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，是--种半合成、对酸稳定的15元环含氮大环内酯类衍生物，在大环内酯类抗生素中，它对肺炎支原体的作用最强。