女,30岁，活动后心悸、气短半年，査体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,该患者所患疾病最少出现的并发症是
A.心律失常
B.充血性心力衰竭
C.急性肺水肿
D.肺部感染
E.亚急性感染性心内膜炎

2023-05-06

参考答案：E

心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,提示二尖瓣狭窄。其并发症:（一）心律失常以房性心律失常最多见，先出现房性早搏，以后房性心动过速，心房扑动，阵发性心房颤动直至持久性心房颤动。 (二）充血性心力衰竭和急性肺水肿50% -75% 的患者发生充血性心力衰竭，为二尖瓣狭窄的主要死亡原因。急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的急重并发症，多发生于剧烈体力活动，情绪激动，感染,突发心动过速或快速心房颤动时，在妊娠和分娩对更易诱发。（三）栓塞以脑栓塞最常见,亦可发生于四肢、肠、肾和脾等脏器，栓子多来自扩大的左心耳伴心房颤动者。右心房来源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞。（吗）肺部感染本病患者常有肺静脉压力增高及肺淤血，易合并肺部感染。出现肺阔别感染后往往加重或诱发心力衰竭。 (五）亚急性感染性心内膜炎较少见。