女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血红蛋白83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／高倍视野．24小时尿蛋白定量3．7g，血浆白蛋白29．6g／L，血肌酐524μmol／L。
为明确病因，检查首选（）
A.ENA谱检测
B.补体C3检测
C.胸部X线片
D.外周血破碎红细胞检查
E.ANCA检测
2023-05-06
参考答案：E
精析与避错：该患者为老年女性，有全身症状、咯血，伴贫血、尿红细胞满视野，肾功能损害，应考虑血管炎，故应查ANCA。
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