5个月女童，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，无发热及呕吐。体检：体重8kg，体温37℃。会笑，前囟平坦，可见枕秃，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查为（）
A.低血糖，查血糖
B.癫痫，做脑电图
C.败血症，做血培养
D.中枢神经系统感染，做腰穿
E.佝偻病性低钙惊厥，查血钙

2023-05-06

参考答案：E

混合喂养的患儿突发无热惊厥、手足搐搦，发作后活动如常，枕秃(+)，面神经征可疑阳性，首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。发生该病时血钙降低，应查血钙以确定诊断。