急性中枢性截瘫伴尿潴留最常见于（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓炎
C.脊髓蛛网膜炎
D.硬膜外脓肿
E.脊柱结核

2023-05-06

参考答案：B

精析与避错：这道题是临床应用题，考查学生对急性脊髓炎临床表现和尿潴留机制的掌握情况。常见的错误：B以外的其他任何选项。错误辨析：学生可能认为脊髓压迫症更容易出现尿潴留。但题干说的是急性尿潴留，一般来说脊髓压迫症的病情发展要有个过程，而急性脊髓炎脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害，上位和下位尿便中枢的联系传导束被突然切断，最容易表现为括约肌的上运动神经元瘫，即张力增高而导致尿潴留。至于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病属周围性神经病，括约肌很少受累，即使有大、小便障碍也多是由于长期卧床引起。要点：理解大、小便潴留的产生机制。