女性，34岁，妊娠29周，外阴瘙痒1周就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。最可能的诊断是（）
A.外阴瘙痒病
B.细菌性阴道病
C.滴虫性阴道炎
D.念珠菌性阴道炎
E.非特异性阴道炎
2023-05-06
参考答案：D
患者妊娠29周时出现外阴瘙痒，阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状，考虑外阴阴道假丝酵母菌病的可能性大。即外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道念珠菌病。该病常见发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素等。病原体为白色念珠菌。临床主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。阴道检查：阴道黏膜上附有白色片状物，呈凝乳块状。
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