男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36．3℃，BP170／100 mmHg(左上肢)，BP 140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性，CK—MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是（）
A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.主动脉夹层
D.急性胆囊炎
E.急性心包炎
2023-05-06
参考答案：C
主动脉夹层常见于高血压患者，表现为突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸，左右上肢血压差变大，胸部X线片显示主动脉明显增宽。
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