女性，20岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重，就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。
若给予足量特布他林(博利康尼）和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此时应采取
A.原有药物加大剂量再用24小时
B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
D.静脉滴注第三代头孢菌素
E.静脉滴注碳酸氢钠

2023-05-06

参考答案：B

考核要点是支气管哮喘的阶梯治疗法。患者病情已发展为重度，根据哮喘的阶梯治疗法，急性发作期治疗方案，选择B是正确的。C错误在于患者呼吸困难严重，已出现呼吸衰竭（口唇发绀），吸入大量糖皮质激素难以到达靶器官，且无法满足控制病情的药物剂量。大剂量吸入糖皮质激素治疗较适合中度发作的患者。