男性,25岁,学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咯血而就诊。查体:T39°C,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8X10 9/L,N 0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、高密度阴影。最可能的诊断是
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌
2023-05-06
参考答案:B
该青年男性学生有发热、寒战等感染中毒症状及咯血,支持结核,胸片见大片状密度增高、浓淡不均阴影也支持结核。肺炎球菌肺炎常为铁锈色痰,不易出现咯血,年轻人肺癌也少见。所以最可能的诊断是右上肺干酪性肺炎。
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