女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续 1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏 病史。查体:T36. 2°C,BP110/65mmHg, 心界不大。血清CK-MB水平增高。心电 图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期 0.21s,余未见异常。最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.病毒性心肌炎

2023-05-06



参考答案:E

该青年女性病人4周前病毒感染(发热、咳嗽、流涕),3周后发生心悸、气短,查体无异常,化验心肌酶增高。心电图示心率快,P-R间期延长呈第一度房室传导阻滞,所以最可能的诊断是病毒性心 肌炎,