男性,26岁,右侧阴囊增大不适半年,检查肿块约2.OcmX2.5cm大小,有囊性感,无压缩,平卧位不消失.透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及.大小位置正常。应诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴囊象皮肿

2023-05-06



参考答案:D

考核要点是有关鞘膜积液的诊断与鉴别诊断问题。根据患者右侧阴囊增大,检查有肿块应考虑五种答案的可能,患者肿块平卧位不消失,透光试验阳性又可排除睾丸肿瘤、腹股沟疝和阴囊象皮肿,故诊为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾均可清楚触及,故应诊断为精索鞘膜积液,应选D。