女性，29岁，结婚两年未育，现停经7+周，感下腹压痛伴阴道流血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天大小，软，双附件正常。
最可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.慢性盆腔炎
C.先兆流产
D.功能失调性子宫出血
E.子宫腺肌病

2023-05-06

参考答案：C

先兆流产指任娠早期出现少量阴道流血，呈暗红色或血性白带，无妊娠产物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。处理：应卧床休息，禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg，对黄体功能不足的患者，具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺片也可应用。经治疗2周，症状不见缓解或反应加重，应停止治疗，进行B型超声检查及β-hCG测定，了解胚胎的状态，给以相应处理，包括终止妊娠。结合题干诊断该病为先兆流产，处理应先保胎治疗。