26岁妇女，停经48天,下腹痛及阴道大量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是
A.肌注止血药物
B.肌注维生素K1
C.肌注或静注缩宫素
D.纱布填塞阴道压迫止血
E.尽早行刮宫术

2023-05-06

参考答案：E

考核要点为难免流产的诊断及处理。难免流产的临床特点为：在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂）；妇科检查宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎嚢堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。本例患者停经48天，下腹痛及阴道大量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞应考虑难免流产的诊断，其处理应选择尽早清宫术。