与亚急性细菌性心内膜炎无关的病变是
A.脾肿大
B.肾梗死
C.皮肤环形红斑
D.心瓣膜赘生物
E.皮肤黏膜出血点

2023-05-06

参考答案：C

亚急性细菌性心内膜炎的病理表现为：（1）心脏：在病变的瓣膜表面形成单个或多个较大、且大小不一的菜花状或息肉状赘生物，赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎、脱落。镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、中性粒细胞、坏死物及细菌菌团组成，赘生物脱落，瓣膜上可形成溃疡。瓣膜的损害可造成瓣膜狭窄和（或）闭锁不全。临床上可出现心脏杂音和心力衰竭。（2）血管：细菌毒素和赘生物脱落形成的栓子，可引起动脉性栓塞和血管炎。（3）肾炎：赘生物脱落可形成微栓子，栓塞在肾脏引起局灶性或弥漫性肾小球肾炎。（4）败血症：细菌和毒素的长期作用，致病人有发热、肝脾肿大、白细胞增多、贫血等败血症的临床表现。皮肤环形红斑为风湿病的表现之一。