女性，70岁，患慢性阻塞性肺疾病(COPD) 40年，近半年来加重，长期住院。近3日来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体:T 38.8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.铜绿假单胞菌肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

2023-05-06

参考答案：E

肺炎克雷伯杆菌肺炎的特点为高热、咳嗽、咳痰伴胸痛，肺部呼吸音减弱，可闻及湿啰音，X线表现为肺叶实变，多为右肺上叶，可有多发性蜂窝状脓肿，可见叶间裂下垂。