女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消痩 就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗 2年。25岁时甲亢复发。再次行他巴唑治 疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一 年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征 再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第 2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟
A.大剂量碘剂
B.再次他巴唑治疗,疗程延长至3?4年
C.用他巴唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗
D.用他巴唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除术

2023-05-06



参考答案:D

手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备,故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕,不能用放射性碘治疗,因此,最合适的方案是D。

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