患者,女,32岁。劳累后气促,咳嗽,水肿半年。年幼时曾有1次长期发热伴关节痛史。检查:心率120/min,节律不齐,心尖区有舒张期杂音,双肺底湿啰音,肝大,心电图示房颤。应首先考虑的是

2023-08-09

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄

参考答案:B

心尖部为二尖瓣听诊区,心尖区有舒张期杂音,提示二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全表现为收缩期吹风样杂音。主动脉瓣关闭不全多为舒张中期杂音。主动脉瓣狭窄鸯吹风样、粗糙、递增、递减型杂音。三尖瓣狭窄表现为舒张期隆隆样杂音。