女性,32岁。低热、胸闷、气促15天。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此病人最可能的诊断是

2023-08-09

A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.扩张型心肌病
D.缺血性心肌病
E.结核性心包炎伴心包积液

参考答案:E

该例中年女性病人的心界向两侧明显扩大,而且随体位变化而改变,这是心包积液的典型体征,结合病人有低热,再加上心包积液最常见的病因是结核性心包炎,因此答案是E。其余四种疾病均不含有随体位改变而发生心界变化的体征。