消化性溃疡诊断
2023-08-09
参考答案:
1.临床表现:①慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚至十几年;②发作呈周期性、季节性(秋季、冬春之交发病),可因精神情绪不良或服非类固醇抗炎药(NSAID)诱发;③发作时上腹痛呈节律性。
2.症状:上腹痛为主要症状,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可仅有饥饿样不适感。典型者有轻或中度剑突下持续疼痛。服制酸药或进食可缓解。
3.体征:溃疡活动时剑突下可有一固定而局限的压痛点,缓解时无明显体征。
4.X线钡餐检查:龛影凸出于胃,十二指肠轮廓之外,外周有一光滑环堤,周围黏膜辐射状。间接征象不能确诊溃疡。
5.内镜检查:多为圆或椭圆形直径多小于1cm边缘整齐的溃疡,底部充满灰黄色或白色渗出物,周围黏膜充血,水肿,皱襞向溃疡集中。内镜对胃后壁溃疡和巨大溃疡(DU)比X线钡餐更准确。
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