患者，男，65岁。陈旧性心肌梗死病史，近日劳累后心悸、气短咳喘、乏力，动则加剧，神疲，舌淡有齿痕，脉沉细。治疗应首先考虑的方剂是

2023-08-09

A.葶苈大枣泻肺汤
B.苓桂术甘汤
C.生脉散
D.真武汤
E.养心汤合补肺汤

参考答案：E

从题干上看，为气虚证，"舌淡有齿痕"，亦表明脾虚或气虚，全身水湿状况并不明显，而从"心悸、气短咳喘"的主症上看，心肺气虚的表现比较明显。本题的难点是辨病，本病当是急性心力衰竭，辨证当是心肺气虚证，代表方为养心汤合补肺汤，应当选E。如不能辨病，辨出心肺气虚后，用排除法，也可正确选择E，只是一般不了解养心汤、补肺汤的功效，只能从名称上推断了。