左季肋部和左上腹部被汽车撞伤,伤员面色苍白,脉细速,脉搏140/min,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张,首先应考虑为

2023-08-09

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.肠破裂
E.严重腹壁软组织伤

参考答案:B

在腹部闭合性损伤中,脾破裂居于首位。其诊断标准:①左上腹及左季肋区有外伤病史。②因出血量的不同,患者可有不同程度的休克、恶心、呕吐、腹胀、腹膜刺激征以左上腹为甚,及左肩部放射性疼痛(kehr氏征);叩诊脾区可有固定的扩大的实音区。根据本题中撞的部位,不难进行选择。