患者,女,68岁。既往有高血压史。今晨起床时发现右侧偏瘫,口眼歪斜,言语不利,头晕,手足麻木,肌肤不仁,舌暗,舌苔薄白,脉浮数。查体:血压170/80mmHg。头颅CT检查未见异常。应首先考虑的诊断是

2023-08-09

A.高血压病,痰热腑实,风痰上扰证
B.高血压病,阴虚风动证
C.高血压病,脑出血痰热腑实,风痰上扰证
D.高血压病,脑梗死风痰瘀血,痹阻脉络证
E.高血压病,脑梗死肝阳暴亢,风火上扰证

参考答案:D

"舌暗,舌苔薄白,脉浮数"为关键舌脉,表明内有瘀血(舌暗),同时有外感风邪的存在(脉浮);本题患者症状无有大便秘结的腑实症状存在。据此可排除ABC。肝阳暴亢在本题干中并无体现,亦可排除,故选D。

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