中风辨证论治

2023-08-09

参考答案：

1．中经络
(1)络脉空虚，风邪人中：治以祛风、养血、通络。方用大秦艽汤加减。若手足麻木、肌肤不仁加指迷茯苓丸以通利经络。
(2)肝肾阴虚，风阳上扰：治以滋阴潜阳，熄风通络。方用镇肝熄风汤加减。
2．中脏腑
(1)闭证：根据有无热象，有阳闭和阴闭之分。
1)阳闭：治以清肝熄风，辛凉开窍。先用至宝丹或安宫牛黄丸灌服，再用羚羊角汤加减治疗。
2)阴闭：治以豁痰熄风，辛温开窍。急用苏合香丸灌服，并用涤痰汤煎服。
(2)脱证：治以益气回阳，救阴固脱。方用大剂参附汤合生脉散。
(3)后遗症
1)半身不遂
气虚血滞，脉络瘀阻：治以补气活血，通经活络。方用补阳还五汤加味。
肝阳上亢，脉络瘀阻：治以平肝潜阳，熄风通络。方用镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。
2)语言不利
风痰阻络：治宜祛风除痰，宣窍通络。方用解语丹。
肾虚精亏：治以滋阴补肾利窍。方用地黄饮子加减。
肝阳上亢，痰邪阻窍：治以平肝潜阳、化痰开窍。可予天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加味。
3)口眼斜：多由风痰阻于络道所致，治宜祛风、除痰、通络。方用牵正散。