患者,男,32岁,因寒战、高热、咳嗽2天入院。查体:血压110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影,血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.78。可诊断为
2023-08-09
B.肺炎链球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
参考答案:B
考点:肺炎链球菌肺炎的诊断。(1)临床表现:症状:寒战、发热,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困难。体征:①早期肺部无明显异常体征,仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音。③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。(2)周围血象检查:大多数细菌性肺炎,血中白细胞总数可增高,以中性粒细胞增加为主,通常有核左移或细胞内出现毒性颗粒。(3)X线检查:肺炎链球菌肺炎早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,随病情进展可见大片炎症浸润阴影或实变影,沿大叶、肺段或亚肺段分布,实变阴影中可见支气管充气征。肋膈角可有少量胸腔积液。消散期可见散在的大小不一的片状阴影,继而变成索条状阴影,最后完全消散。
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2023-08-14
从业资格医药卫生
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A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌
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A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌
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A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌
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