2023-08-09
女性,26岁,有先天性心脏病,法洛氏四联征,以畏冷,发热,乏力1周,心悸,气促1天为主诉入院,查体,T 39℃ 端坐位,呼吸 34次/分,HR 110次分,律不齐,双肺满部湿性啰音。心电图提示,房颤,ST呈鱼钩样改变。处理措施中哪项不妥:
2023-08-25 从业资格医药卫生
女性,26岁,有先天性心脏病,法洛氏四联征,以畏冷,发热,乏力1周,心悸,气促1天为主诉入院,查体,T 39℃ 端坐位,呼吸 34次/分,HR 110次分,律不齐,双肺满部湿性啰音。心电图提示,房颤,ST呈鱼钩样改变。该患者心衰的诱因是:
女性,26岁,有先天性心脏病,法洛氏四联征,以畏冷,发热,乏力1周,心悸,气促1天为主诉入院,查体,T 39℃ 端坐位,呼吸 34次/分,HR 110次分,律不齐,双肺满部湿性啰音。心电图提示,房颤,ST呈鱼钩样改变。根据临床症状和体征,诊断为:
女,35 岁,因活动后心悸气促 5 年余入院。体检:心尖区第一心音亢进,有二尖瓣拍击音, P2 亢进,伴有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音,超声心动图显示二尖瓣前叶曲线呈“城垛祥”图形,前后瓣叶呈同向运动,前叶增厚开放受限,瓣口面积 0.6cm2,腱索正常。 如果上述二尖瓣疾病患者经皮球囊导管二尖瓣成形术后数年,二尖瓣返流严重,示二尖瓣狭窄合并严重关闭不全,此时治疗措施应为:
女,35 岁,因活动后心悸气促 5 年余入院。体检:心尖区第一心音亢进,有二尖瓣拍击音, P2 亢进,伴有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音,超声心动图显示二尖瓣前叶曲线呈“城垛祥”图形,前后瓣叶呈同向运动,前叶增厚开放受限,瓣口面积 0.6cm2,腱索正常。 其治疗首选为:
女,35 岁,因活动后心悸气促 5 年余入院。体检:心尖区第一心音亢进,有二尖瓣拍击音, P2 亢进,伴有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音,超声心动图显示二尖瓣前叶曲线呈“城垛祥”图形,前后瓣叶呈同向运动,前叶增厚开放受限,瓣口面积 0.6cm2,腱索正常。 该患者最可能的诊断为:
患者,女性,73岁,原发性高血压患者,曾有夜间阵发性呼吸困难发作史,因食管癌手术后快速补液2500ml,突发呼吸困难而端坐,体格检查:心率130次/分,两肺底闻及湿性啰音,最可能的诊断为:
男,66岁,高血压心脏病,心力衰竭,ECG示Ⅱ度房室传导阻滞,两肺底闻及湿性啰音,此时不宜选择下列哪一种降压药物:
患者,男性,28岁,活动后胸闷气短,有夜间阵发性呼吸困难黑蒙,超声心动图示心室腔不大,室壁尤其是室间隔增厚。治疗时不应选:
患者,男性,60岁,有高血压病史20年,平时血压在170/100mmHg左右,今突然出现胸闷气短,咳嗽,端坐呼吸而就诊,血压200/11OmmHg,治疗应首选
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