某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻，始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

2023-05-08

A.伤寒：取脓血便进行免疫荧光检查
B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌
C.沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌
D.霍乱：取脓血便直接镜检
E.细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌

参考答案：E

细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤，突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。霍乱主要表现是水样泻及脱水、电解质紊乱。食物中毒诊断需3人以上发病。伤寒主要表现是持续高热、腹痛、腹泻或便秘、白细胞减少、肝脾肿大，部分患者会出现玫瑰疹、相对缓脉等。