女性，35岁，进行性肥胖，乏力1年就诊。查体：血压170/100mmHg，向心性肥胖，口唇有小须，腹部见宽大紫纹。空腹血糖7.8mmol/L，血钾3.3mmol/L

最可能的诊断是

7岁，男孩，突发寒战、高热（T39.8°C),烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。早期确诊最可靠的依据是A.病儿高热、肢体肿痛B. X线摄片C.局部CT检查D.化验WBC升高E.局部分层穿剌抽得脓液

2023-05-06 从业资格医药卫生

7岁，男孩，突发寒战、高热（T39.8°C),烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。最可能的诊断是A.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.胫骨上端化脓性骨髓炎D.创伤性膝关节炎E.胫骨上段骨肉瘤

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女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是A.先用抗生素3天，体温不退时抽取B.停用原用的抗生素2天后，抽取3~5次血培养C.在抗生素应用前，在24小时中，间隔1小时采血1次，共3次D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E.停用抗生素1~2周后抽取血培养3~4次

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女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎A.主动脉瓣关闭不全伴心衰B.重度二尖瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄D. 二尖瓣脱垂E. 二尖瓣和主动脉瓣关闭不全

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女，45岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率115次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝大，下肢浮肿。首选的治疗措施是A.毛花苷丙(西地兰）B.呋塞米(速尿）C.抗生素D.心包穿刺E.体外反搏

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女，45岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率115次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝大，下肢浮肿。患者还存在具有诊断价值的体征是A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.重搏脉E.短绌脉

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女，45岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率115次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝大，下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化提示A.肾功能不全B.心脏压塞C.右心功能不全D.肝硬化E.黏液性水肿

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女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38°C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg；此时首先考虑的合并症为A. ARDSB.脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.脑栓塞

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女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38°C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸闲难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A.胸部X线B.心电图C.肺功能检测D.肺功能E.胸腔B超

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女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38°C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为A.控制感染与改善呼吸功能B.祛痰与止咳C.解痉与平喘D.低浓度持续吸氧E.给予利尿剂和强心剂

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