一中年男性不慎从飞驰的汽车上摔下,伤后自觉呼吸困难伴左季肋部疼痛,被人急送至医院。入院后检查:血压80/55mmHg,脉搏108次/分,呼吸28次/分,神志清,面色苍白、四肢湿冷;气管向右侧移位,左侧胸廓饱满,捻发音(+),并可触及骨擦感,叩诊浊音,左侧呼吸音减弱,心律齐;腹部稍膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以左上腹为甚,伴反跳痛,肝浊音界无缩小,左肾区叩击痛(+),移动性浊音(+),腹穿抽出不凝血。化验检查:Hb78g/L,WBC 13.5×109/L;尿常规:RBC30~50/HP。试述(1)此病人的诊断是什么?(2)诊断依据 (3)抢救治疗原则。
2023-08-09
参考答案:
(1)诊断 复合伤闭合性胸外伤: 肋骨骨折、血气胸
闭合性腹外伤: 脾破裂 左肾挫裂伤
失血性休克
(2)诊断依据 闭合性胸外伤 肋骨骨折、血气胸:气管向右侧移位,左侧胸廓饱满,
捻发音(+),并可触及骨擦感,叩诊浊音,左侧呼吸音减弱。
脾破裂:腹式呼吸减弱,全腹压痛,以左上腹为甚,伴反跳痛,移动性浊音(+),腹穿抽出不凝血。化验检查:Hb78g/L。左肾挫裂伤:左肾区叩击痛(+),尿常规:RBC30~50/HP。失血性休克:血压80/55mmHg,脉搏108次/分,面色苍白、四肢湿冷;
(3)抢救治疗原则:在积极输血补液抗休克的同时行胸腔闭式引流术后急诊行剖腹探查术。
中国古训有一句“仁者无敌”,还有一句“忍者无敌”。请你就自己的理解解释一下。
2023-08-31 从业资格医药卫生
有的领导喜欢“精明人”,有的领导喜欢“傻人”,你愿意做哪一类人?
2023-08-31 从业资格医药卫生
如果你在门诊,突然发现一个病人疑似 H1N1,你该怎么处理?
2023-08-31 从业资格医药卫生
2023-08-31 从业资格医药卫生
2023-08-31 从业资格医药卫生
2023-08-31 从业资格医药卫生
你所在的科室组织去外单位参加学术交流会,你该如何组织前期工作?
2023-08-31 从业资格医药卫生
你们医院要组织一次肿瘤专家到基层义诊的活动,你作为负责人.会怎么开展活动?
2023-08-31 从业资格医药卫生
热门标签