子宫内膜癌的临床分期及治疗原则。

2023-08-09

参考答案：

子宫内膜癌的临床分期及治疗原则。
临床分期： 0期腺瘤样增生或原位癌
Ⅰ期癌局限于宫体
Ⅰa 期宫腔长度 ≤ 8cm
Ⅰb 期宫腔长度＞ 8cm
根据组织学分类Ⅰa及Ⅰb 期又分为3个亚期：
G1：高分化腺癌；G2：中分化腺癌；G3：未分
化癌
Ⅱ期癌已侵犯宫颈
Ⅲ期癌扩散至子宫以外盆腔内（阴道或宫旁组织可能
受累），但未超出真骨盆
Ⅳ期癌超出真骨盆或侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜，或有
盆腔以外的播散
Ⅳa期癌侵犯附近器官，如直肠、膀胱
Ⅳb期癌有远处转移
治疗原则：治疗应根据子宫大小、肌层是否被癌浸润、宫颈管是否累及、癌细胞分化程度及患者全身情况等而定。主要的治疗为手术、放疗及药物治疗，可单用或综合应用。具体来说：
a.手术治疗为首选的治疗方法，尤其对于早期病例
b.Ⅰ期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润，淋巴结可疑或已有转移，手术后均需加用放射治疗
c.对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，可考虑孕激素治疗。抗雌激素制剂治疗适应症与孕激素治疗相同
d.晚期不能手术或治疗后复发者可考虑化疗