炎症性肠病包括哪两种疾病？各种疾病的特点，那一种较常见？

2023-08-09

参考答案：

克罗恩病病理：病变同时累及回肠末段与邻近右侧结肠者为最多见，略超过半数；只涉及小肠者占多其次，主要在回肠，少数见于空肠；局限在结肠者占20％，以右半结肠为多见。病变可同时涉及阑尾、直肠、肛门。病变在口腔、食管、胃、十二指肠者少见。
大体形态上，克罗恩病特点为：1）、病变呈节段性或跳跃性，而不呈连续性；2）、黏膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样溃疡，随后溃疡增大，形成纵行溃疡和裂行溃疡，将黏膜分割成鹅卵石样外观；3）、病变累及肠壁全层，肠壁增后变硬，肠腔狭窄。
组织学上，克罗恩病的特点为：1）、非干酪坏死性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结；2）、裂行溃疡，呈缝隙状，可深达黏膜下层甚至肌层，3）、肠壁各层炎症，伴充血、水肿、淋巴管扩张、淋巴组织增生和纤维组织增生。
肠壁全层病变至肠腔狭窄可发生肠梗阻。溃疡穿孔引起局部脓肿，或穿透至其他肠段、器官、腹壁，形成内瘘或外瘘。肠壁浆膜纤维素渗出、慢性穿孔均可引起肠粘连。