哪一类前置胎盘，适合阴道分娩

2023-05-08

A.经产妇部分性前置胎盘，可触及胎囊，无活动性出血
B.初产妇部分性前置胎盘，出血多
C.经产妇部分性前置胎盘，有活动性出血
D.中央性前置胎盘，死胎
E.以上都不是

参考答案：A

这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘分类及处理原则的理解运用。常见错误为选D，可能是由于考虑死胎，按常规经阴道引产的缘故。要点：①前置胎盘分中央性、部分性及边缘性前置胎盘三种类型。中央性前置胎盘又称完全性前置胎盘，指宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖，所以剖宫产是中央性前置胎盘终止妊娠的主要方式，而不论胎儿是否存活；②剖宫产能迅速分娩，达到止血目的，是处理前置胎盘的主要手段。完全性和部分性前置胎盘的处理。70％～90％均是采用剖宫产；③阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多，估计在短时间内能结束分娩者。该题中只有A项条件符合，故选A。