双胎妊娠分娩时的处理，下列哪项错误

2023-05-08

A.第一胎娩出后立即断脐
B.第一胎娩出后，立即固定第二胎为纵产式
C.第一胎娩出后，超过30分钟第二胎未娩出，应人工破膜
D.如遇胎头交锁，可行断颈术
E.第二胎胎肩娩出后，应注射催产素以防产后出血

参考答案：C

常见错误是选D。认为断颈术可导致胎儿死亡，所以不能使用。其实当发生胎头交锁，且第一胎已经死亡，为救第二胎，可以行断颈术，待第二胎娩出后再取出第一个胎头。第一胎娩出后，为了避免第二个胎儿失血，应立即断脐。第二胎娩出后，子宫的空间大，第二胎易转为横位导致分娩困难，因此在第一胎娩出后，应保存第二胎为纵产式，包括头位或臀位。第一胎娩出后，如超过20分钟第二胎未娩出，应人工破膜。第二胎胎肩娩出后，为防止产后出血，应立即注射催产素。