在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是

2023-05-08

A.心率达120次／分
B.心尖有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
C.心律失常，有期前收缩
D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音
E.心界稍向左扩大

参考答案：D

这道题考查学生对妊娠合并心脏病诊断的理解应用。常见错误为选A或B或C。选A者没注意到心动过速可继发于多种情况，如运动、发热、紧张、焦虑、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、低氧血症等。非室性心动过速的发生与有无心脏病无关。选B者忽略了收缩期杂音有很多是功能性的，舒张期及连续性的杂音则属病理性杂音。选C者忽略了部分心律失常属良性，如房性早搏见于60％以上的正常成人。妊娠晚期子宫增大，膈肌上升使心脏向左向上移位，所以心界稍向左扩大并不能诊断器质性心脏病。