急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征

2023-05-08

A.阴道内有脓性分泌物，后穹隆触痛明显
B.穹隆部及附件区可触及包块
C.宫颈略大，子宫有压痛，活动受限
D.子宫一侧或两侧增厚如"冰冻骨盆"
E.以上都不是

参考答案：D

这道题要考查的是急性盆腔炎的一些临床体征，出现错选大多是因为不能正确区分急性和慢性的病理变化。当宫颈黏膜或宫腔有急性炎症时，可见脓性分泌物从宫颈口外流；宫颈充血、水肿、举痛，穹隆部触痛，由于子宫内膜及肌层的炎性变化，可导致子宫增大，宫旁的结缔组织炎使子宫活动受限；若输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，可在附件区触到包块且压痛明显；宫旁结缔组织炎形成脓肿且位置较低时，可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块。"冰冻骨盆"是慢性盆腔结缔组织炎临床体征，它是由于炎症蔓延范围广泛，宫骶韧带处纤维组织增生、变硬，子宫位置固定，宫旁组织增厚而形成。