女,32岁,以往月经正常,一年前曾足月分娩二子,因产后大出血,乳汁分泌少,人工喂养,现产后年余未来月经。妇检:子宫略小,曾用雌一孕激素治疗,有出血,FSH、LH均<5U,垂体兴奋试验无反应。病人最可能的诊断是

2023-05-08

A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.子宫性闭经
D.妊娠
E.丘脑下部性闭经

参考答案:B

这是一道理解应用题,考核学生对闭经各种病因的认识。常见错误为选A或E。FSH、LH均40U/L,提示卵巢功能衰竭;若LH>25U/L,高度怀疑为多囊卵巢;LH、FSH均<5U/L。提示垂体功能减退,病变可能在垂体或下丘脑。该患者有产后出血病史,且FSH、LH均<5U,垂体兴奋试验无反应可能是Seehan综合征。

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