女，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次．
尿常规示白细胞(+++)，红细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常．
最可能的诊断是

2023-08-09

A．急性膀胱炎
B．慢性膀胱炎
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．慢性肾盂肾炎急性发作

参考答案：C

急性肾盂肾炎临床表现为发热、腰痛以及膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)患者的症状和尿常规提示急性肾盂肾炎。肾盂肾炎可有病变迁延、反复发作称为慢性，该患者7年前类似发病不能提示慢性肾盂肾炎，急性膀眺炎全身症状不明显，体温正常或低热，且无腰痛。故选c。