有关母乳性黄疽的描述哪些不正确

2023-05-08

A.间接胆红素升高
B.直接胆红素升高
C.与母乳内葡萄糖醛酸酶活性增高有关
D.因胆红素肠道重吸收增加引起
E.婴儿一般状态良好

参考答案：B

这是一道理解记忆题，考核学生在掌握新生儿胆红素代谢特点的基础上，结合母乳性黄疸的发病机制，作出正确的判断。该题的错选率高达50％，错选答案依次为A、C、D。这是一道否定题。新生儿胆红素代谢的肠肝循环的特性，使血中的间接胆红素升高引起黄疸。而母乳内葡萄糖醛酸酶活性增高，可使胆红素代谢的肠肝循环增加，加重黄疸。即葡萄糖醛酸酶通过分解胆红素一葡萄糖醛酸酯键，将直接胆红素水解成间接胆红素，后者从小肠重吸收进入肠一肝循环，使血清中的间接胆红素升高。故除B以外对胆红素的描述均是正确的。各项错选者，除不了解母乳黄疸机制外，选A、D者有可能未注意这是一道否定题。错答C者未注意是母乳内的葡萄糖醛酸酶，误将母乳内的酶作用与肝内此酶的作用等同，认为酶活性高有利于胆红素降解。