几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。

2023-05-08

本病例最可能的诊断是
A.脊髓灰质炎
B.流行性乙型脑炎
C.肉毒中毒
D.格林-巴利综合征
E.病毒性脑炎

参考答案：C

32.这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒中毒临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"，"脊髓灰质炎"多发生于小儿，表现为发热、单侧肢体弛缓性麻痹；②选答"B"、"E"，两者为中枢神经系统感染性疾病，表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍。要点本病具有细菌性食物中毒的临床特征，进食未加热的罐头、火腿肠，临床表现为肌肉收缩运动障碍，无发热、腹泻，而神志清楚。符合肉毒中毒。33.这是一道理解、记忆题。考核学生如何处理肉毒中毒。预测错误率不高。常见错误：①选答"B"，肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致；②选答"C"，肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏；③选答"E"，清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收，是治疗的其中一个方面。要点：尽早给予多价抗毒血清是治疗的关键措施。