患者,男性,32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。

2023-08-10

最可能的诊断为
A.睾丸结核
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿

参考答案:B

附睾结节常见的有慢性附睾炎、附睾精液囊肿、附睾的精子肉芽肿及附睾结核。慢性附睾炎为痛性结节;附睾精液囊肿和附睾的精子肉芽肿为圆形,边界清晰,质地可以比较硬,一般没有触痛;附睾肿瘤非常罕见。该患者婚后不育,两侧附睾结节不规则,质地硬,尤其是结节与皮肤有粘连,这一特点是附睾结核的典型表现。