男性,患者,68岁。25年前曾诊断为"肝炎"。当时有黄疸、疲乏、纳差等表现。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹软,膨隆,移动性浊音阳性;肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛明显;脾肋下3cm;无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临床上应首先考虑的是

2023-08-10

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.结核性腹膜炎

参考答案:C

68岁男性,有肝炎病史25年,近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾大,移动性浊音阳性,需考虑肝硬化、肝癌的可能;患者肝大,腹水呈血色,支持肝癌诊断。