患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(+ +),红细胞(+ + +),SCr250μmol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32gL,Hb91g/L。
2023-08-10
A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急进性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭
F.狼疮肾炎
G.急性间质性肾炎
H.急性肾盂肾炎
I.急性膀胱炎
参考答案:D
1.于链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。
2.肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值,选答案C。
3.急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等,若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案A、B、D、E、F、H。本病为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素,青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。
4.若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转,应及时行肾活检,以明确诊断。选择答案C。
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