女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影
2023-08-10
不应首先做哪项检查
A.胸部CT
B.血常规
C.痰涂片（革兰染色）
D.纤维支气管镜
E.痰细菌培养
参考答案：D
A.胸部CT
B.血常规
C.痰涂片（革兰染色）
D.纤维支气管镜
E.痰细菌培养
参考答案：D
1.根据患者急性发作的高热、咳嗽、咳黏液脓臭痰，X线胸片示右下肺高密度片状影。首先应考虑C。
2.纤维支气管镜检查可帮助明确病因、病原学诊断及治疗，但不作为首先检查项目。
3.急性肺脓肿感染细菌包括革兰阳性球菌及厌氧菌，对青霉素敏感，首选青霉素，联合甲硝唑抗厌氧菌感染。
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