下列哪种情况可称为首关消除
2023-05-08
A.苯巴比妥钠肌注后被肝药酶代谢，使血中浓度降低
B.硝酸甘油舌下给药，自口腔黏膜吸收，经肝代谢后药效降低
C.青霉素口服后被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少
D.普萘洛尔口服，经肝代谢，使进入体循环的药量减少
E.以上都是
参考答案：D
B.硝酸甘油舌下给药，自口腔黏膜吸收，经肝代谢后药效降低
C.青霉素口服后被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少
D.普萘洛尔口服，经肝代谢，使进入体循环的药量减少
E.以上都是
参考答案：D
①常见错选C，对概念 未充分理解。其概念是:有些药物首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环的量，称为首关消除。选C者未强调首次经肝代谢， 只强调了吸收入血的量减少;②错选B。答案虽强调了经肝代谢，但并非首次通过肝脏。因为舌下含药，经口腔粘膜吸收入腔静脉，进入体循环后人肝，故也不准确。
热门标签