孕2个月孕妇，平时体健，昨晚开始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中晕倒，急救入院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体如50天妊娠大小，面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分。
估计出血量
A. IOOml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml

2023-05-08

参考答案：E

考核要点为不全流产的临床表现及诊断。不全流产的临床表现为停经后出现阴道流血和腹痛。由于部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克?妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娘物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。本例患者有阴道流血伴下腹痛，检查外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，子宫小于停经周数，符合不全流产的诊断。患者面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分提示休克，估计失血量〉500mi。