一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳

2023-05-08

下一步应作哪项检查
A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查

参考答案：B

男性前列腺液常规检查结果分析：
A：PH值6.5，卵磷脂小体+/HP，白细胞25个/HP，此例为急性前列腺炎的表现，结合临床上是否有尿频尿急尿分叉阴囊潮湿等症状，即可以确诊急性前列腺炎。
B：PH值6.8，卵磷脂小体++/HP，白细胞6/HP，此例结合临床，如有急性前列腺炎史半年以上，且未做有效治疗，即可考虑为慢性前列腺炎。
　　【该题针对“男性生殖系统感染-前列腺炎”知识点进行考核】
前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体 (又称磷脂酰胆碱小体）减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断分类：如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎；反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。
对于前列腺炎的药物治疗，因其特殊的解剖结构，药物浓度一直达不到理想效果，大部分慢性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科治疗治愈，故采用物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散。同时若能配合药物（比如前列安栓）可以提高药物的局部吸收，提高疗效。