女,20岁。发热、心前区疼痛2天,向颈、肩部放射,吸气和卧位时加重,伴气促。体检:体温39度,血压160/76mmHg,心率110次/分,律齐,心音弱。心电图示:各导联ST段普遍抬高,最可能的诊断是

2023-05-08

A.肺炎
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.急性胸膜炎
E.肺栓塞

参考答案:B

急性心包炎的主要症状为心前区疼痛,常因咳嗽、深呼吸、变换体位而加重,可放射至颈部、左肩、左臂和左肩胛骨。体检心界扩大,心音遥远而低钝。心电图表现为除aVR导联外的其它导联弓背向下型抬高。结合病史和临床表现,本例应诊断为急性心包炎。

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