男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂

2023-05-08

最可能的诊断是
A.动脉导管未闭
B.单纯肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.中型室间隔缺损
E.小型室间隔缺损

参考答案：C

\"胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级缩期喷射性杂音\"提示房间隔缺损，明确指出由于右心室增大，大量血流通过正常的肺动脉瓣(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2-3级喷射性收缩期杂音。最典型的心电图改变是不完全性右束传导阻滞和电轴右偏。