患者,女,76岁。脑血管病后遗症患者,左侧肢体偏瘫,行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽,后气短逐渐好转,但咳嗽持续存在,近2天来出现发热,咳少量黄痰,查体:左上胸廓轻度塌陷,左上肺叩诊呈浊音,语音共振减弱,呼吸音明显减弱,造成患者上述情况最可能的原因是

2023-05-08

A.阻塞性肺炎
B.肺结核
C.支气管炎
D.肺动脉栓塞
E.气胸

参考答案:A

患者脑血管后遗症,左侧肢体偏瘫,行动不便,进餐后出现气短、咳嗽,脑血管后遗症患者饮食时易出现呛咳、误吸。根据患者查体表现,左上胸廓轻度凹陷,语音共振减弱,呼吸音减弱,考虑为异物阻塞所致“三凹征”。此题易误选D肺动脉栓塞,肺动脉栓塞多见于术后行动不便,长期卧床,形成深静脉血栓或左心栓子脱落造成。