患者,男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+)。化验:ALT176U/L,PT38s(对照13s),该患者应诊断为

2023-05-08

A.病毒性肝炎:乙型-慢性重型
B.病毒性肝炎:乙型-亚急性重型
C.病毒性肝炎:乙型-慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎:乙型-慢性中度

参考答案:C

亚急性重型肝炎起病与一般急性黄疸型肝炎相同,于发病后10d以后病情加重,表现为高度乏力、腹胀、不思饮食,黄疸逐日加深,明显出血倾向为特点。至后期出现肝肾综合征和肝性脑病。病程为数周至数月。本型易发展为坏死后性肝硬化。也可有起病后以肝性脑病为首发症状,只是病史超过10d,其他均似急性重型肝炎。患者HBsAg阳性,症状符合亚急性重型肝炎表现,所以本题选C。

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