患者,女,44岁。右颈部包块伴发热1个月入院,活检诊断为弥漫性大B细胞型淋巴瘤,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞。该患者诊断为

2023-05-08

A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.转移瘤

参考答案:B

主要依靠病理来鉴别。按组织病理学改变淋巴瘤可分成霍奇金淋巴瘤(HodgkinLymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkinLymphoma,NHL)两大类。病理组织学检查发现RS细胞是HL的特点。NHL的特点如下:
非霍奇金淋巴瘤NHL病变淋巴结其切面外观呈鱼肉样。镜下正常淋巴结构破坏,淋巴滤泡和淋巴窦可以消失。增生或浸润的淋巴瘤细胞成分单一排列紧密,大部分为B细胞性。NHL常原发累及结外淋巴组织,往往跳跃性播散,越过邻近淋巴结向远处淋巴结转移。大部分NHL为侵袭性,发展迅速,易发生早期远处扩散。有多中心起源倾向,有的病例在临床确诊时已播散全身。

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